La maladie cœliaque : tout comprendre sur cette maladie

La maladie cœliaque est une maladie auto-immune qui se caractérise par une intolérance permanente au gluten, une protéine présente dans les céréales comme le blé, l'orge et le seigle. Lorsque les personnes atteintes de cette maladie consomment du gluten, leur système immunitaire réagit en attaquant les villosités intestinales, ce qui peut entraîner des dommages permanents au tractus gastro-intestinal et provoquer des symptômes comme des douleurs abdominales, de la diarrhée, des vomissements, une perte de poids et une fatigue. Le traitement de la maladie cœliaque consiste en un régime alimentaire strict sans gluten.

La maladie cœliaque (celiac en anglais), qu’est-ce que c’est ? 

Définition de la maladie cœliaque

La maladie cœliaque est une maladie auto-immune qui se caractérise par une intolérance permanente au gluten, elle se produit lorsque le corps réagit de manière excessive à l'ingestion de gluten, une protéine trouvée dans le blé, l'orge et le seigle. Lorsque les personnes atteintes de cette maladie consomment du gluten, leur système immunitaire attaque les villosités du petit intestin, ce qui endommage la surface interne de l'intestin et empêche l'absorption des nutriments dans le corps.

Quand apparaît la maladie cœliaque ?

Bien que la maladie cœliaque puisse survenir à tout âge, le déclenchement de la maladie et son diagnostic se fait le plus souvent chez les enfants et les adultes jeunes.

Combien de personnes en sont atteintes ? 

Selon les estimations, environ 1% de la population mondiale souffre de la maladie cœliaque. Cela signifie qu'il y a environ 70 millions de personnes dans le monde atteintes de cette maladie. La prévalence de la maladie cœliaque varie selon les régions et les populations, mais elle semble être plus fréquente dans les pays industrialisés.

La maladie cœliaque peut être difficile à diagnostiquer, car ses symptômes peuvent ressembler à ceux d'autres maladies digestives. De plus, certaines personnes peuvent être porteuses de la maladie sans présenter de symptômes apparents. Il est donc important de parler à un professionnel de santé si vous avez des raisons de soupçonner que vous pourriez être atteint de la maladie cœliaque.

Quels sont les symptômes ? 

Les symptômes de la maladie cœliaque sont :

• Des douleurs abdominales ;

• Des ballonnements abdominaux ;

• Des diarrhées chroniques ;

• Des douleurs abdominales ;

• Des nausées, des vomissements ;

• Une perte de poids inexpliquée

• Une fatigue chronique ;

• Une anémie ;

• Des douleurs osseuses ou articulaires ;

• Des troubles de l'humeur ;

• Des troubles de la peau ;

• Et des troubles neurologiques.

Les symptômes peuvent varier d'une personne à l'autre, et dans certains cas, la maladie cœliaque peut ne pas causer de symptômes apparents.

Le Gluten

Définition du gluten

Le gluten est une protéine présente dans certaines céréales comme le blé, l'orge et le seigle. Il est souvent utilisé dans la préparation de nombreux aliments tels que le pain, les pâtes et les gâteaux.

Voici une liste d'aliments interdits en cas de maladie cœliaque car ils peuvent contenir du gluten :

• Pain

• Pâtes

• Biscuits

• Farine

• Pain au levain

• Pain grillé

• Pain blanc

• Pâtisseries

• Céréales

• Baguette

Il est important de vérifier les étiquettes des aliments pour savoir s'ils contiennent du gluten ou pas. Certains aliments qui ne contiennent pas de gluten en soi, peuvent être contaminés par du gluten lors de leur production, de leur transport ou de leur stockage. Il est important de vérifier les étiquettes pour être sûr de ce que vous mangez.

Quelles sont les causes de cette maladie ? 

Les causes exactes de la maladie cœliaque ne sont pas entièrement connues, mais il semble qu'elle soit liée à plusieurs facteurs génétiques et environnementaux. En ce qui concerne les facteurs génétiques, la maladie cœliaque est plus fréquente chez les personnes ayant des antécédents familiaux de la maladie. Elle est également plus fréquente chez les personnes souffrant d'autres maladies auto-immunes, comme le diabète de type 1 ou la maladie thyroïdienne auto-immune.

En ce qui concerne les facteurs environnementaux, la maladie cœliaque peut être déclenchée par des événements stressants tels qu'une grossesse, une chirurgie ou une infection virale. Le gluten, en stimulant une réponse immunitaire, peut également contribuer à l'inflammation de la muqueuse intestinale chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque.

L'exposition au gluten trop tôt dans la vie peut aussi être l'une des causes de cette maladie. Elle peut augmenter le risque de développer la maladie. Selon certaines études, l'exposition au gluten avant l'âge de six mois peut augmenter le risque de maladie cœliaque de cinq fois. Cela peut être dû au fait que l'organisme des nourrissons est encore en train de se développer et que leur système immunitaire est encore immature.

Est-ce une maladie cœliaque ou une intolérance au gluten ? 

La maladie cœliaque et l'intolérance au gluten sont deux troubles digestifs qui peuvent affecter les personnes consommant des aliments contenant du gluten. Bien que ces deux troubles aient des symptômes similaires et qu'ils soient souvent confondus, ils sont en réalité très différents.

La maladie cœliaque est une maladie auto-immune qui se déclenche lorsque le corps rejette le gluten, une protéine présente dans le blé, l'orge et le seigle. Lorsque les personnes atteintes de cette maladie consomment du gluten, leur système immunitaire attaque les villosités du petit intestin, endommageant ainsi la capacité de l'organisme à absorber les nutriments.

L'intolérance au gluten, également appelée sensibilité au gluten, est une affection dans laquelle une personne ne peut pas tolérer le gluten, mais elle ne provoque pas de dommages à l'intestin grêle. Les symptômes de l'intolérance au gluten peuvent être similaires à ceux de la maladie cœliaque, mais ils sont généralement moins graves. Les personnes atteintes d'intolérance au gluten peuvent souvent tolérer de petites quantités de gluten sans ressentir de symptômes.

Comment diagnostiquer la maladie cœliaque ? Les différents tests

Dépistage par prise de sang

Le diagnostic de la maladie cœliaque peut être un processus complexe. La première étape est généralement de réaliser un test sanguin (prise de sang) pour détecter les anticorps présents dans le sang, qui peuvent indiquer la présence de la maladie cœliaque. Si le test sanguin est positif, un endoscopie avec biopsie de l'intestin grêle peut être réalisée pour confirmer le diagnostic.

L'endoscopie

L'endoscopie est un examen médical invasif qui implique l'insertion d'un tube fin et flexible dans la bouche, à travers l'œsophage et l'estomac, jusqu'à l'intestin grêle. Cela permet au médecin d'examiner l'intérieur de l'intestin grêle et de prélever des échantillons de tissu (biopsies) pour les analyser en laboratoire.

Les biopsies duodénales de la maladie cœliaque

Les biopsies sont ensuite examinées au microscope pour détecter des lésions ou des dommages à la paroi intestinale, qui peuvent être causés par la maladie cœliaque. Si des lésions ou des dommages sont détectés, le diagnostic de la maladie cœliaque peut être confirmé.

L'imagerie

L’imagerie par résonance magnétique (IRM) peut également être utilisée, ou une tomodensitométrie pour évaluer l'état de l'intestin et détecter d'éventuelles lésions.

Le diagnostic de la maladie cœliaque nécessite souvent une approche pluridisciplinaire et peut comprendre des consultations avec un gastro-entérologue, un diététicien-nutritionniste et d'autres professionnels de santé. Le diagnostic peut également être difficile à établir dans les cas où les symptômes sont peu typiques ou absents.

Est-ce que la maladie cœliaque est grave ? Les complications possibles

Les complications possibles de la maladie cœliaque peuvent être graves et comprennent :

• La malnutrition : l'inflammation de l'intestin grêle causée par la maladie cœliaque peut perturber l'absorption des nutriments dans l'alimentation. Cela peut entraîner une carence en fer, en vitamines et en minéraux, ce qui peut provoquer une fatigue, une perte de poids et une faiblesse générale.

• Les troubles digestifs : les personnes atteintes de la maladie cœliaque peuvent souffrir de diarrhée chronique, de douleurs abdominales, de gaz et de ballonnements.

• Les troubles neurologiques : dans certains cas, la maladie cœliaque peut entraîner des troubles neurologiques tels que des troubles de la coordination, des troubles de la perception, des crises convulsives et une neuropathie périphérique.

• Les troubles osseux : dûs à la carence en vitamine D et en calcium qui est fréquente, pour cause de malabsorption. Cela peut provoquer des douleurs osseuses, des crampes musculaires et une fragilité accrue des os, ce qui augmente le risque de fractures.

• Les troubles de peau : tels que l'eczéma et le dermatite herpétiforme

• Ainsi que des problèmes de dents et de gencives

Quels sont les traitements ? 

Le seul traitement efficace pour la maladie cœliaque est un régime alimentaire sans gluten strict. Cela signifie éviter tous les aliments contenant du gluten, y compris les produits à base de blé, d'orge, de seigle et de triticale, ainsi que tous les produits qui peuvent en contenir comme les céréales, les pâtes, le pain, les biscuits, les gâteaux, les soupes en conserve, les sauces et les marinades. Il est important de lire les étiquettes des aliments pour vérifier si le produit contient du gluten ou non.

La farine sans gluten

La farine sans gluten est une alternative pour les personnes atteintes de la maladie cœliaque, car elle ne contient pas de gluten. La farine sans gluten est fabriquée à partir de grains qui ne contiennent pas de gluten, tels que le riz, le maïs, le quinoa, le sarrasin et le tapioca. Elle est de plus en plus disponible dans les supermarchés et les magasins d'aliments naturels, ainsi que dans les boulangeries et les restaurants.

L'utilisation de la farine sans gluten peut sembler intimidante au début, mais il existe de nombreuses recettes et astuces pour la cuisson. Il est important de rappeler que les farines sans gluten n'ont pas la même texture et le même goût que les farines contenant du gluten, il faut donc trouver les ingrédients et les méthodes de cuisson qui conviennent le mieux à chaque plat.

Il existe également des mélanges de farine sans gluten qui peuvent être utilisés pour remplacer la farine de blé dans les recettes. Ces mélanges sont souvent un mélange de farines sans gluten comme la farine de riz, la farine de sarrasin, la farine de tapioca et la fécule de pomme de terre. Les mélanges de farine sans gluten peuvent être achetés tout prêts ou fabriqués à la maison en mélangeant différentes farines.

L’importance de consulter un diététicien

Consulter un diététicien est essentiel pour les personnes atteintes de maladie cœliaque, car ce professionnel de santé peut les aider à élaborer un plan alimentaire sans gluten adapté à leurs besoins et à leur mode de vie. Un plan alimentaire équilibré est essentiel pour prévenir les complications de la maladie cœliaque.

Aussi, un diététicien peut aider les personnes atteintes de maladie cœliaque à comprendre ce que sont les aliments sans gluten et comment éviter les aliments qui contiennent du gluten caché. Les aliments sans gluten ne sont pas toujours faciles à trouver, et il est fréquent que des aliments qui ne devraient pas en contenir en soient contaminés lors de leur production, leur transport ou leur stockage. Un diététicien peut aider les personnes atteintes de maladie cœliaque à éviter ces aliments contaminés et à s'assurer qu'elles reçoivent tous les nutriments dont elles ont besoin.