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Comment sont les selles quand on a le syndrome de l'intestin irritable ?

Publié le 14 octobre 2024, mis à jour le 15 octobre 2024

Photo marine

Marine
Diététicienne-Nutritionniste et Co-fondatrice de Madietenligne

Les différents types de selles sont un indicateur du syndrome de l'intestin irritable (SII), et comprendre ces variations aide à prendre en charge les symptômes au quotidien.

Le syndrome de l'intestin irritable (SII) est un trouble qui perturbe le fonctionnement intestinal et entraîne de nombreux symptômes, dont des changements dans les selles. Observer et comprendre les différents types de selles est nécessaire pour mieux prendre en charge ce trouble.

Comprendre le lien entre le SII et les selles 💩

Impact du SII sur le transit intestinal : comment le SII modifie la digestion

Le syndrome de l'intestin irritable (SII) perturbe le fonctionnement du système digestif, entraînant des modifications importantes du transit intestinal. Chez certaines personnes, le SII provoque une accélération du transit, qui correspond à des épisodes de diarrhée. Chez d'autres, il ralentit la digestion, entraînant alors de la constipation. Parfois, les patients alternent entre les deux troubles du transit. Cette modification du transit est due à une hypersensibilité de l'intestin, qui réagit de manière excessive à des stimuli, comme les aliments, le stress ou les hormones.

👉 Certains sports peuvent aider à améliorer ces symptomes.

Importance de surveiller les selles : pourquoi les selles sont un indicateur

Les selles sont un indicateur de la santé intestinale et du SII. En surveillant leur fréquence, leur forme et leur consistance, on peut mieux comprendre de quelle façon le syndrome affecte la digestion. Des selles molles ou liquides indiquent de la diarrhée, tandis que des selles dures et sèches montrent de la constipation. Regarder les modifications dans les selles aide à identifier les phases du SII, ajuster l'alimentation en fonction et savoir quand consulter un médecin pour obtenir un traitement adapté, notamment si d’autres paramètres apparaissent comme du mucus ou du sang.

Pourquoi consulter un diététicien ? 👋

Consulter un diététicien est plus qu’essentiel pour les personnes souffrant du syndrome de l'intestin irritable, car une alimentation adaptée peut énormément diminuer les symptômes. Le diététicien aide les personnes souffrantes à identifier les aliments déclencheurs des crises et leur établit un régime personnalisé, comme le régime pauvre en FODMAP, pour apaiser les intestins irritables tout en maintenant une nutrition équilibrée afin de comprendre les aliments qui ne sont pas tolérés.

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Diarrhée dans le cadre du syndrome de l’intestin irritable 🧻

Caractéristiques des selles diarrhéiques : selles molles ou liquides, et  fréquence

Dans le cas du syndrome de l'intestin irritable (SII), les périodes de diarrhée se caractérisent par des selles molles ou liquides. Ces selles peuvent être fréquentes, parfois plusieurs fois par jour, et souvent accompagnées d'une envie urgente d'aller aux toilettes, surtout après un repas. Les personnes peuvent aussi ressentir une sensation d'évacuation incomplète, même après être allées aux toilettes. Les selles sont souvent peu formées, aqueuses, et peuvent être difficiles à contrôler, ce qui peut rendre ces épisodes stressants.

Causes de la diarrhée dans le SII : stimulations trop importantes de l'intestin

La diarrhée dans le SII est généralement causée par une stimulation trop importante de l'intestin. Chez les personnes atteintes du SII, l'intestin est plus sensible aux stimuli, comme certains aliments, le stress ou les hormones, ce qui entraîne une contraction plus rapide des muscles intestinaux. Ce phénomène accélère le passage des aliments dans l'intestin, laissant moins de temps pour l'absorption d'eau, d'où les selles plus liquides. De plus, certains aliments riches en FODMAP, des glucides fermentescibles, peuvent augmenter ces épisodes avec une fermentation excessive dans l'intestin.

Constipation liée au SII 🚽

Comment sont les selles dans le cas d’une constipation : selles dures, difficiles à évacuer

Dans le cas du syndrome de l'intestin irritable (SII), la constipation est fréquente et se donne des selles dures, sèches et parfois fragmentées en petites boulettes. Les personnes touchées ressentent des difficultés à évacuer leurs selles, avec une sensation de vidange incomplète après être allées aux toilettes. La fréquence des selles est souvent réduite, avec des passages moins fréquents qu'à la normale (moins de trois fois par semaine). Ce type de constipation entraîne souvent des douleurs abdominales, des ballonnements, et une sensation de lourdeur dans l'abdomen.

Pourquoi la constipation survient avec le SII : ralentissement du transit

La constipation liée au SII est causée par un ralentissement du transit intestinal. Dans le SII, les muscles de l'intestin ne se contractent pas toujours de la bonne façon, ce qui ralentit le mouvement des aliments dans le tube digestif. Ce ralentissement entraîne une absorption plus importante de l'eau par le côlon (car les selles passent plus de temps dans le côlon), rendant les selles dures et plus difficiles à évacuer.

Alternance entre diarrhée et constipation 🤷

SII avec des selles mixtes : alternance de diarrhée et constipation

Certaines personnes atteintes du syndrome de l'intestin irritable (SII) souffrent d’une forme appelée SII à prédominance mixte, où elles ont une alternance entre diarrhée et constipation. Dans cette forme du SII, les phases de diarrhée (selles molles ou liquides) et de constipation (selles dures et sèches) se succèdent de façon imprévisible. Une personne peut ainsi passer d’épisodes fréquents de diarrhée à des périodes de constipation, rendant l'anticipation compliquée. Comme vu précédemment, ces changements brusques peuvent être déclenchés par le stress, certains aliments ou des changements hormonaux.

Prise en charge de ces symptômes : adapter son alimentation et son mode de vie

La gestion du SII à prédominance mixte repose sur l’adaptation de l’alimentation et du mode de vie pour mieux appréhender les changements des symptômes. Il est essentiel de repérer les déclencheurs, comme certains aliments (riches en FODMAP, graisses, café) et les éviter autant que possible. Une alimentation équilibrée, riche en fibres solubles (fruits, légumes, céréales complètes) peut aider à réguler le transit. De plus, avoir une hydratation suffisante et pratiquer une activité physique régulière, comme la marche ou le yoga, peuvent aider à réguler les intestins. Enfin, une amélioration du stress, par des techniques de relaxation ou de respiration, peut également diminuer les changements entre diarrhée et constipation.

Autres anomalies des selles 🩸

Présence de mucus dans les selles : un symptôme fréquent du SII

La présence de mucus dans les selles est un symptôme fréquent chez les personnes souffrant du syndrome de l'intestin irritable (SII). Le mucus est une substance transparente ou blanchâtre produite par les intestins pour aider à la lubrification des selles. Dans le SII, il peut y avoir une production plus importante de ce mucus, souvent visible dans les selles, surtout pendant les épisodes de diarrhée. Bien que le mucus en lui-même ne soit pas dangereux, il est un signe que l’intestin réagit de manière inhabituelle. Ce symptôme peut être un indicateur de la gravité des crises, mais il n’est pas associé à des affections graves, contrairement à la présence de sang dans les selles, qui nécessite une consultation médicale immédiate.

Selles irrégulières et incomplètes : sensation de vidange incomplète

Un autre symptôme courant du SII est la sensation de vidange incomplète après être allé aux toilettes. Les personnes peuvent ressentir une insatisfaction après l’évacuation des selles, avec l’impression que l’intestin n'a pas été complètement vidé. C’est lié à des selles irrégulières, où les selles sont fragmentées ou incomplètes, souvent en petites quantités. Ce symptôme est frustrant, car il s’accompagne souvent de douleurs abdominales et d'une gêne persistante. Cette sensation peut survenir à la fois pendant les phases de diarrhée et de constipation et est souvent augmentée par le stress ou une alimentation qui ne correspond pas à la personne.

Quand consulter un médecin ? 🧑‍⚕️

Signes alarmants à surveiller : sang dans les selles, changements persistants

Il est important de consulter un médecin si des signes alarmants apparaissent, comme la présence de sang dans les selles, des douleurs abdominales très importantes ou des changements persistants dans les habitudes intestinales. Ces symptômes pourraient indiquer un problème plus sérieux que le syndrome de l'intestin irritable et nécessitent une consultation médicale rapidement.

Importance d’un suivi médical : écarter d'autres maladies digestives

Un suivi médical régulier est essentiel pour s'assurer que les symptômes du SII ne cachent pas une autre maladie, comme une maladie inflammatoire de l'intestin ou un cancer. Le médecin pourra réaliser des tests pour écarter d'autres maladies digestives et recommander le meilleur traitement possible pour soulager les symptômes.

En surveillant les différents types de selles et en adoptant les conseils médicaux et alimentaires des professionnels de santé, il est ainsi possible d’améliorer les symptômes du syndrome de l'intestin irritable.

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